侵襲的な介入（ペーシング治療）が必要な徐脈（目安は50未満）は、症候性（症状のある）徐脈で、以下のようなものがあり、基幹病院の循環器内科に紹介が必要です

洞不全症候群：

房室ブロック：高度、3度（完全）：突然死リスクもあり、治療対象

徐脈性心房細動：心房細動で、極端に脈が遅いもの

慢性の3束（または枝）ブロックは、将来、ペースメーカーになる可能性が高いです

めまい、眼前暗黒感、失神等の極端な徐脈による症状

息切れ、浮腫等の心不全による症状